ヘルニアとは何ですか？タイプ、原因、治療、予防のヒント

腹部や鼠径部にしこりができましたか？重い物を持ち上げたり、他の方法で身体に負担をかけたりすると、このしこりが痛くなりますか？次に、あなたがヘルニアを発症した可能性があります。

ヘルニアは通常、筋肉の衰弱または損傷の結果であり、臓器を所定の位置に保持できなくなります。その外観は腹部と鼠径部で非常に一般的です。この状態とそれと戦う可能性についてもっと知りたいですか？読み続けます。

ヘルニアとは何ですか？

多くの場合、臓器は周囲の筋肉や組織の助けを借りて所定の位置にまとめられています。ヘルニアは、臓器が周囲の筋肉や組織の開口部を押し通した結果です。

ヘルニアは最も一般的に腹部に発生します。ただし、太ももの上部、鼠径部、へそにも表示される場合があります。ヘルニアは必ずしも生命を脅かすものではありませんが、自然に消えることはありません。場合によっては、合併症を防ぐために手術が必要になることがあります。

ヘルニアは、それらが現れる領域に応じてさまざまなタイプに分けることができます。

ヘルニアの種類

ヘルニアの一般的なタイプは次のとおりです（1）：

• 鼠径ヘルニア

これは最も一般的なタイプのヘルニアであり、すべてのヘルニアの約70％を占めています。これは、腸が下腹壁の弱い部分または裂けた部分、通常は鼠径管を通過するときに発生します。この運河は鼠径部にあります。男性の場合、鼠径管は精索が腹部を経由して陰嚢に到達し、睾丸を一緒に保持する領域です。一方、女性の場合、鼠径管は子宮を所定の位置に保持するのに役立ちます。鼠径ヘルニアは、女性よりも男性に多く見られます。

• 裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアは通常、胃の一部が横隔膜を介して胸腔に突き出たときに発生します。横隔膜は、呼吸すると収縮する筋肉であり、肺に空気を引き込むのに役立ちます。その結果、胸部の臓器が腹部の臓器から分離されます。50歳以上の人は、裂孔ヘルニアを発症する傾向があります。子供が裂孔ヘルニアを患っていることが判明した場合、それはおそらく先天性先天性欠損症が原因です。裂孔ヘルニアとその治療オプションの詳細については、ここをクリックしてください。

• 臍ヘルニア

多くの場合、6か月未満の子供や赤ちゃんに発生します。このタイプのヘルニアは通常、へその近くの腹壁から腸が膨らんでいる結果です。この膨らみは通常、子供が泣いているときに明らかになります。

臍ヘルニアは通常、腹壁の筋肉が強くなるにつれて、自然に緩和して消えます。これは通常、子供が1歳になるまでに発生します。ヘルニアが治まらない場合は、手術が必要になることがあります。

• 切開ヘルニア

このようなヘルニアは通常、腹部の手術後に現れます。あなたの腸は、切開瘢痕またはそれらを取り巻く組織を突き抜けるリスクが高いです。

• 大腿ヘルニア

これは、大腿管と呼ばれる領域の鼠径部に近い大腿上部に発生します。通常、女性に影響を与えることが知られています。

• みぞおちヘルニア

これは、胸骨とへその間にある腹壁の隙間から組織を突っついた結果です。

• 横隔膜ヘルニア

これは通常、横隔膜の開口部のいずれかが広がるときに発生します。

ここで、さまざまな種類のヘルニアで表面化する一般的な症状を見てみましょう。

ヘルニアの症状

ヘルニアの最初のそして最も重要な症状は、患部のしこりです。この膨らみは、鼠径ヘルニアの場合、恥骨の両側に見られることがあります。また、立ち上がったり、腰をかがめたり、咳をしたりすると、ヘルニアを感じる可能性が非常に高くなります。

あなたの子供がヘルニアを患っている場合、あなたは彼らが泣いているときに膨らみを見たり感じたりすることができます。この膨らみは、臍ヘルニアに関連する唯一の症状です。

鼠径ヘルニアに関連する他の一般的な症状は次のとおりです（2）：

• 患部の痛みや不快感、特に重いものを曲げたり、咳をしたり、持ち上げたりするとき
• 腹部の圧迫感や重さ
• しこりの部位の痛みや灼熱感

裂孔ヘルニアに関連する可能性のある症状は次のとおりです（3）：

• 胸痛
• 嚥下困難
• 酸逆流症

ヘルニアはほとんど症状が出ない場合があり、定期的な健康診断や健康診断を受けない限り、症状があることを知らない場合があります。

ヘルニアは通常、筋肉の衰弱と緊張の組み合わせによって引き起こされます。トリガーに応じて、ヘルニアはすぐに、または一定期間にわたって現れる可能性があります。

原因と危険因子

筋力低下は、ヘルニアの最も一般的なトリガーの1つです。

筋力低下のいくつかの一般的な原因には、次のものがあります。

• 年齢–新生児と高齢者は筋肉が弱いです。
• 腹壁の筋肉が子宮内で適切に閉じることができない、または失敗している（先天性欠損症）
• 慢性的な咳の発作
• 手術または怪我

いくつかの要因はまた、弱い筋肉に追加の負担をかけることによってヘルニアを発症するリスクを高める可能性があります。それらは（1）です：

• 妊娠
• 便秘
• 重い重量挙げ
• 腹部の水分の蓄積
• 肥満
• 患部の手術または怪我の病歴
• ヘルニアの家族歴
• 喫煙
• 嚢胞性線維症のような病状

ヘルニアを診断する方法

鼠径ヘルニアおよび切開ヘルニアは、身体検査によって診断されます。医師は、立ったり、咳をしたり、緊張したりしたときに、腹部や鼠径部に膨らむしこりを最初に探す場合があります。

裂孔ヘルニアを検出するために使用される診断手順には、バリウム嚥下X線および内視鏡検査が含まれます（4）。

• バリウムを飲み込むX線–このために、バリウムを含む溶液を飲むように求められる場合があります。その後、消化管の一連のX線写真が記録されます。バリウムを消費すると、X線画像がよく表示されます。
• 内視鏡検査–チューブに取り付けられた小さなカメラ（内視鏡）を喉に通し、食道を介して胃に挿入します。この検査により、医師はあなたの胃の中を見ることができます。

子供の臍ヘルニアを診断するために、医師は超音波検査を行う場合があります。このテストでは、高周波の音波を使用して、体内の画像を作成します。

ヘルニアの治療は、ヘルニアの大きさとそれに関連する症状の重症度によって異なります。

ヘルニアの治療法

ヘルニアの治療法の選択肢には次のものがあります。

• 薬

ヘルニアの薬は、症状を和らげることを目的としています。それらには、制酸剤、H-2受容体遮断薬、胃酸および胃酸逆流症の症状を軽減するプロトンポンプ阻害薬などの市販の処方薬が含まれます（3）。

• 手術

ヘルニアが大きな不快感や痛みを引き起こしている場合は、医師が手術を受けるようにアドバイスすることがあります。臓器や組織が突き出ている腹部の穴を縫い付けて閉じることができます（5）。

ヘルニアは、ほとんどの場合、開腹手術または腹腔鏡手術で修復されます。開腹手術は回復時間が長く、患者は約6週間動けない場合があります。一方、腹腔鏡手術は回復時間が短いですが、ヘルニアの再発の可能性が高くなります。すべてのヘルニアが腹腔鏡下修復に適しているわけではないことに注意することも重要です。

食事やライフスタイルに次のような変更を加えることで、ヘルニアの症状を管理し、症状の悪化を防ぐことができます。

ヘルニアを予防する方法

• 3回の大きな食事の代わりに、小さくて頻繁な食事をとってください。
• 食事の直後に横になったり曲がったりしないでください。
• 体重をチェックしてください。
• 激しい運動は避けてください。代わりに、影響を受けた筋肉を強化するために穏やかな運動をしてください。
• 喫煙をやめる。
• 胃酸逆流症の症状を悪化させることが知られている辛くて酸性の食品を食べることは避けてください。

あなたはすでに理解しているに違いないので、あなたの食事は確かにヘルニアの管理において重要な役割を果たしています。したがって、この状態に対処している間、あなたが何を食べて避けるべきかを見てみましょう。

ヘルニアがある場合は何を食べるべきですか？

ヘルニアに関連する酸逆流症とGERDの症状を管理するために、酸含有量の少ない食品を摂取してください。ヘルニアがある場合に食べることができる低酸で繊維が豊富な食品は次のとおりです（6）：

• リンゴとバナナ
• にんじん、ブロッコリー、葉物野菜、エンドウ豆、カボチャなどの野菜
• 牧草飼育鶏
• ナッツと種子全体
• ヨーグルトや、ケフィア、コンブチャ、キムチなどの他のプロバイオティクス食品

ヘルニアがある場合は、これらの食品を避けてください。

• 玉ねぎ
• ニンニク
• オレンジ、トマト、レモン、グレープフルーツなどの柑橘系の果物。
• 辛いものや揚げ物
• チョコレート
• ペパーミント
• ナトリウムを多く含む食品
• アルコール
• カフェイン
• 炭酸飲料
• 全乳

迅速な治療を利用し、いくつかのライフスタイルを変更することで、ヘルニアとの闘いに役立ちます。ただし、治療が遅れると、ヘルニアの絞扼などの合併症が発生する可能性があり、生命を脅かす可能性さえあります。

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読者の質問に対する専門家の回答

ヘルニア手術にはどのくらい時間がかかりますか？

ヘルニアを矯正するための手術は、通常、約30〜45分かかります。手術後、4〜6週間は重い重量挙げや激しい活動を避ける必要があります。

ヘルニアとどのくらい一緒に暮らすことができますか？

ヘルニアは自然に消えることはありません。しかし、あなたが治療を利用するならば、あなたはその状態にうまく対処することができます。まれに、ヘルニアを治療せずに放置すると、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

あなたがヘルニアを持っているときに何をしてはいけませんか？

ヘルニアがある場合は、重量挙げや激しい運動などの激しい運動は避けてください。また、慢性的な咳を引き起こす可能性があるため、禁煙する必要があります。これもヘルニアを患っている人にとっては問題です。

運動でヘルニアを癒すことができますか？

激しい運動をするべきではありませんが、影響を受けた筋肉を強化することを目的とした軽度から中程度の運動は、再発を防ぐのに役立ちます。

スポーツヘルニアとは何ですか？

スポーツヘルニアは、鼠径部によく発生する痛みを伴う軟部組織の損傷です。これは通常、ねじれた動きや突然の方向転換を伴うスポーツ中にトリガーされます。

ヘルニアはどれくらい深刻ですか？

ヘルニアを治療せずに放置すると、絞扼につながる可能性があります。これは、影響を受けた組織の死のような合併症につながる可能性があります。

鼠径ヘルニアではどのような食品を避けるべきですか？

特定の食品は、スパイシー、酸性、揚げ物、カフェイン、または炭酸化された食品や飲料など、鼠径ヘルニアに関連する症状を悪化させる可能性があります。したがって、そのような食品を避ける方が良いです。

参考文献

1. 「ヘルニア：概要」米国国立医学図書館の医療品質・効率性研究所。
2. 「ヘルニア、鼠径部」StatPearls、米国国立医学図書館。
3. 「裂孔ヘルニアの臨床的意義」米国国立医学図書館の腸と肝臓。
4. 「裂孔ヘルニアの術前診断：バリウム嚥下X線、高解像度マノメトリー、または内視鏡検査？」欧州外科、米国国立医学図書館。
5. 「ヘルニア」ミュンヘン：Zuckschwerdt、米国国立医学図書館。
6. 「繊維が豊富な食事は、非びらん性胃食道逆流症の患者の症状を制御し、食道の運動性を改善するのに役立ちます」米国国立医学図書館のWorld Journal OfGastroenterology。