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子宮内膜症は、世界中の閉経前の女性の10人に1人が罹患している病状です（1）。それは約1億7600万人の女性です！これは深刻な問題であり、治療せずに放置すると不妊症や癌などの合併症を引き起こす可能性があります。
あなたの月経周期は不規則ですが、非常に苦痛ですか？あなたも異常に重い出血を経験しましたか？子宮内膜症に対処している可能性があります。この状態とそれを管理する方法の詳細については、読み続けてください。
子宮内膜症とは何ですか？
シャッターストック
子宮内膜症は、子宮の内膜（子宮内膜）が子宮内膜の外側に成長する原因となる痛みを伴う病状です。これは主に卵巣、卵管、骨盤の内壁に影響を及ぼします（2）。まれに、子宮内膜組織が骨盤内臓器を越えて広がることもあります。
変位した子宮内膜の内膜は、通常どおりに機能し、サイクルごとに厚くなり、壊れ、出血します。しかし、子宮内膜は子宮の外にあるため、体から出る方法がなく、閉じ込められてしまいます。
子宮内膜症が卵巣に関係している場合、子宮内膜症と呼ばれる嚢胞が発生することがあります。
子宮内膜インプラントの位置、サイズ、数、および深さに応じて、子宮内膜症は次の段階に分類できます。
子宮内膜症の段階
子宮内膜症は4つの段階に分けることができます（3）：
- ステージ1–最小限：卵巣への浅い子宮内膜移植とともに、小さな病変が最小限の子宮内膜症を特徴づけます。空洞内またはその周辺の炎症にも気付く場合があります。
- ステージ2–軽度：軽度の子宮内膜症は、卵巣と骨盤の内層に浅いインプラントを伴う軽い病変を特徴とします。
- ステージ3–中程度：このステージは、卵巣と骨盤内層への深いインプラントが特徴です。より多くの病変も観察される可能性があります。
- ステージ4–重度：ステージ4は子宮内膜症の最も重度のステージです。それはあなたの骨盤の内壁と卵巣への深いインプラントを含みます。これはまた、卵管および/または腸の病変を伴う場合があります。
子宮内膜症の正確な原因はまだ完全には理解されていません。研究者は複数の理論を述べていますが、それらのどれも完全には理解されていません。
子宮内膜症の原因は何ですか？
子宮内膜症を引き起こす可能性のある考えられる要因は次のとおりです（4）：
- 腹部と骨盤の内側を覆っている胚性細胞は、最終的にこれらの空洞内の子宮内膜組織に発達する可能性があります。
- 通常のように体を離れる代わりに、月経血が骨盤と卵管に入った可能性があります。
- 子宮内膜症は発育中の胎児に存在する可能性があり、これはエストロゲンレベルによって引き起こされる可能性があります。
- 子宮摘出術や帝王切開などの外科的処置。
- 免疫系障害は、子宮の外で成長している子宮内膜組織を体が認識して破壊するのを妨げる可能性があります。
次のセクションでは、状態の兆候と症状を示します。
子宮内膜症の症状
子宮内膜症に関連する兆候と症状は次のとおりです（3）：
- 月経困難症または痛みを伴う期間
- 性交時の痛み
- 排尿時または排便時の痛み
- 生理中または生理中の過度の出血
- 不妊症または妊娠不能
子宮内膜症に関連することが多い他の兆候には、便秘または下痢、腹部膨満、吐き気、および倦怠感が含まれます。
特定の要因により、女性は子宮内膜症を発症するリスクが高くなる可能性があります。以下のとおりです。
危険因子
子宮内膜症になるリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです（5）：
- 出産しないことを選ぶ
- 月経周期の早期発症
- 閉経の遅発性
- 27日未満の短い月経周期
- 7日以上続く重い月経出血
- あなたの体の高いエストロゲンレベル
- 低ボディマス指数
- 子宮内膜症の家族（女性）が1人以上いる
- 月経周期中の月経血の正常な通過を妨げる病状がある
- 生殖管の異常
子宮内膜症が重度であるか、治療せずに放置すると、最終的に次の合併症を引き起こす可能性があります。
合併症
子宮内膜症に関連する最も重篤な合併症の2つは、不妊症と癌です。
子宮内膜症の女性の約半数は、生殖能力の低下を経験したり、妊娠が困難な場合があります。
癌、特に卵巣癌および子宮内膜症関連腺癌の発生率は、子宮内膜症を扱う女性でも高いことが観察されています。ただし、一般的に卵巣がんを発症するリスクは低いことに注意する必要があります。
子宮内膜症はどのように診断されますか？
子宮内膜症の診断は通常、あなたの症状に基づいています。あなたの医者があなたの症状をチェックし、身体的な手がかりを検出するために提案するかもしれないテストは（6）です：
- 子宮の後ろの嚢胞や瘢痕などの異常を探すための骨盤検査
- 子宮内膜症で表面化する嚢胞を検出するための超音波
- 子宮内膜インプラントの正確な位置とサイズを見つけるための磁気共鳴画像法（MRI）
- 子宮外の子宮内膜症の兆候を探すのに役立つ腹腔鏡検査
あなたの状態の重症度に応じて、あなたの医者は子宮内膜症に対処するためにあなたと異なる治療アプローチについて話し合うかもしれません。
子宮内膜症の治療法
子宮内膜症の治療には以下が含まれます（7）：
- 温浴または温湿布
温湿布と温浴は、軽度から中等度の子宮内膜症の場合の痛みを和らげるのに役立ちます。
- 代替医療
子宮内膜症の代替治療アプローチには、痛みの症状を和らげるのに役立つ可能性のある鍼治療が含まれます。
- 手術
子宮と卵巣が保存されている間、子宮内膜インプラントのみが除去される手術は保守的かもしれません。この手順は腹腔鏡手術として知られています。
子宮摘出術（子宮の外科的切除）および卵巣摘出術（卵巣の外科的切除）は、子宮内膜症の最も効果的な治療法として以前は考えられていました。しかし、最近、医師は焦点を当てています