目次:
- 目次
- 黄斑変性症とは何ですか?
- 黄斑変性症の種類
- 黄斑変性症の段階
- 徴候と症状
- 乾性AMD
- ウェットAMD
- 原因と危険因子
- 診断
- 治療法
- 黄斑変性症の食事療法のヒント
- 何を食べれば良いか
- 避けるべきこと
- 運動の役割
- 予防のヒント
- 読者の質問に対する専門家の回答
- 参考文献
黄斑変性症は、世界の人口の約8.7%に影響を与える病状です(1)。これは、先進工業国の高齢者の失明の主な原因です。加齢性黄斑変性症の人の数は2020年に約1億9600万人になると予測されています!憂慮すべきですね。
黄斑変性症は、加齢とともに進行する進行性の視力喪失に関連しています。この状態にどのような治療オプションが利用できるのか疑問に思っていますか?この投稿ではすべてを取り上げています。読み続けます。
目次
- 黄斑変性症とは何ですか?
- 黄斑変性症の種類
- 黄斑変性症の段階
- 徴候と症状
- 原因と危険因子
- 診断
- 治療法
- 黄斑変性症の食事療法のヒント
- 運動の役割
- 予防のヒント
黄斑変性症とは何ですか?
黄斑変性症は、網膜に影響を与える病状です。網膜は、光に敏感な細胞で構成されている眼球の後ろの層です。この状態は加齢性黄斑変性症(AMD)とも呼ばれ、人の中心視力に影響を与えることが知られています。
この状態の結果として、以前は鮮明であった画像やビジョンがぼやけて見える場合があります。一部の個人はまた、徐々に大きくなる傾向があるダークスポットを見るかもしれません。黄斑変性症は特定の活動を行うのを難しくする可能性がありますが、完全な視力喪失はほとんどありません。
この視覚状態は通常、高齢者に影響を及ぼし、60歳以上の人の部分的な失明の最も一般的な原因の1つです(1)。
黄斑変性症には主に2つのタイプがあります。
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黄斑変性症の種類
黄斑変性症は、乾性黄斑変性症と湿性黄斑変性症の2種類に分類されます(2)。
- 乾性黄斑変性症
このタイプはしばしば徐々に発達し、それに対する治療法はありません。しかし、個人はそれに対処しようとすることができます。乾性黄斑変性症は症例の85-90%を占めます。
- 湿性黄斑変性症
新生血管型AMDとしても知られており、通常、黄斑の下に新しい血球が発生したときに発生します。この発達により、黄斑の下に血液や体液が漏れる可能性があります。ウェットAMDはドライAMDよりも深刻な結果をもたらします。これは、深刻な視力喪失を引き起こす可能性もあるためです。症状が現れ始めたら、合併症を防ぐために早急な治療が必要です。
黄斑変性症の事実
- 黄斑変性症(または一般的に呼ばれるAMD)は痛みのない状態です。
- 黄斑の変性は、60歳以降に発生することがよくあります。
- AMDにはウェットAMDとドライAMDの2種類があります。
- 高血圧、高コレステロール、喫煙、肥満、さらには飽和脂肪の多い食品を食べることでさえ、黄斑変性症の発症に寄与します。
- 乾性AMDには治療法はありませんが、特定のライフスタイルを変更することで進行を管理できます。
黄斑変性症は、さまざまな段階に分類することもできます。
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黄斑変性症の段階
加齢性黄斑変性症(AMD)には主に3つの段階があります(2)。それらが含まれます:
- 初期のAMD–ほとんどの人はAMDの初期段階では症状を示しません。これが、定期的な目の検査が重要である理由です。特に、症状が現れるリスクがある場合はそうです。網膜の下の黄色い沈着物である中型のドルーゼンの存在は、初期のAMDを確認します。
- 中級AMD–この段階では、視力が低下する可能性がありますが、それでも目立った症状はない可能性があります。一部の人は、視界の中心にぼやけたスポットが見えることがあります。中型または1つ以上の大型ドルーゼンの存在によって診断されます。
- AMD後期–状態がこの段階に入ると、視力喪失が明らかになります。この段階は地図状萎縮とも呼ばれ、ほとんどの場合、視力の中心に影響を及ぼします。中央の死角をもたらす損傷した組織の広い領域がこの段階の特徴です。
黄斑変性症の症状は、症状の種類によって異なる場合があります。
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徴候と症状
乾性AMD
乾性AMDの一般的な症状は次のとおりです。
- 読書中の明るい光の要件
- かすみ目
- 明るい光にさらされた後の視覚的回復が遅い
- 色は一見活気がないように見えます
- さまざまな顔を認識するのが難しくなりました
- ぼんやりとした、またはあまり定義されていないビジョン
ウェットAMD
湿性黄斑変性症の患者は、以下を含む上記のすべての症状を示す可能性があります。
- 変視症–直線が波打ったり曲がったりしているように見える状態。
- 中心暗点または視力の中心にある死角。このスポットは、処理しないと大きくなる可能性があります。
湿性AMDの症状は、乾性AMDの症状よりもはるかに速く進行することが多く、より重症です。
この状態の正確な原因はまだ見つかっていません。ただし、以下の要因は、黄斑変性症を発症するリスクの増加に関連しています。
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原因と危険因子
黄斑変性症を発症するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです(3):
- 加齢–黄斑変性症を発症するリスクは60歳を過ぎると増加します。
- 民族性–白人は他の人よりAMDを発症するリスクが高いです。
- 家族歴/遺伝学–病状の家族歴があると、発症するリスクが高くなります。
- タバコを吸う
- 肥満
- 糖尿病、高血圧、高コレステロール値などの病状
- 食事脂肪を過剰に消費する
- 日光への暴露
黄斑変性症は、初期段階で診断するのが非常に難しい場合があります。したがって、特にAMDを発症するリスクがある場合は、定期的に目をチェックすることをお勧めします。以下は、黄斑変性症を確認するために使用される一般的な診断テストです。
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診断
シャッターストック
医師または目の専門家は、網膜と黄斑が位置する目の後ろをテストすることから始めます。これに続いて、(2)のような一連のテストが行われます。
- アムスラーグリッド–垂直線と水平線がある特別なグリッドを確認するように求められます。線が歪んだり、壊れたり、色あせたりしているように見える場合、診断は陽性です。
- フルオレセイン血管造影–医師は腕の静脈にフルオレセイン染料を注入します。次に、虫眼鏡で目を検査し、目の写真を撮ります。これらの写真は、黄斑の後ろの血管が漏れているかどうかを調べるのに役立ちます。漏れは濡れたAMDを確認します。
- 光コヒーレンストモグラフィー–特殊な光線を使用して網膜をスキャンし、画像を撮影します。この画像は、黄斑に関する詳細を提供し、黄斑の変化をチェックするのに役立ちます。
あなたの状態が診断されると、あなたの医者はあなたが苦しんでいるAMDのタイプに基づいて治療を処方するかもしれません。
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治療法
失明した視力は回復できないため、治療は通常、失明を遅らせることを目的としています。
乾性AMDの治療には、ライフスタイルの変更と次のようなサポートが含まれる場合があります。
- 虫眼鏡を使って読む
- 大きなプリントの本を読む
- 読書に集中照明を使用する
- 現在、幹細胞移植の助けを借りて乾性AMDを治療するための臨床試験も実施されています。
ウェットAMDの一般的な治療オプションは次のとおりです(4):
- 抗血管内皮増殖因子(抗VEGF)薬–血管内皮増殖因子は、湿性AMDに苦しむ人々の目に新しい血管の発達に寄与する化学物質です。ラニビズマブ(ルセンティス)やベバシズマブ(アバスチン)などの抗VEGF薬は、この化学物質をブロックします。
- 光線力学療法–この療法では、目の異常な血管を検出するために、Verteporfinと呼ばれる光に敏感な薬を患部の腕に注入します。次に、レーザーが1分間目を通して照射され、ベルテポルフィンが活性化され、黄斑の異常な血管が破壊されます。
- レーザー手術–レーザー光線を使用して網膜の異常な血管を治療します。
黄斑変性症またはAMDの管理に関しては、食事療法が非常に重要な役割を果たします。以下は、黄斑変性症に苦しんでいる場合に食事に含める、および/または避けるべき食品のリストです。
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黄斑変性症の食事療法のヒント
何を食べれば良いか
- ブロッコリー、スカッシュ、ほうれん草、ケール、コラードグリーンなどの抗酸化物質が豊富な食品(5)。
- 卵、ほうれん草、ケール、パセリ、芽キャベツ、レタス、スカッシュ、および黄斑の健康を改善するのに役立つルテインとゼアキサンチンが豊富なその他の食品(6)。
- ベリーや柑橘系の果物などのビタミンCが豊富な果物(5)。
避けるべきこと
避ける必要のある黄斑変性症に悪影響を与える可能性のある食品は次のとおりです(7):
- シュガー
- 高脂肪肉
- 揚げ物やジャンクフード
- 人工甘味料
- 白米、白パスタ、甘いシリアルなどの洗練された食品
- 飽和脂肪
黄斑変性症に対処するには、運動と健康的な体重の維持も重要です。
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運動の役割
肥満は、黄斑変性症を発症するリスクを高める多くの要因の1つです。あなたが肥満であるならば体重を減らして、それを維持することは状態を助けるための素晴らしい方法です。運動は体重を減らすのに役立ち、またあなたの体全体の酸素の循環を改善します。これは、視力喪失の進行を遅らせるのに役立ちます(7)。
黄斑がさらに退化するのを防ぐためのヒントをいくつか紹介します。
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予防のヒント
- 定期的に目をチェックしてください。
- 喫煙をやめる。
- 太陽への露出の増加を避けてください。
- 明るい光を直接見ないでください。
- 屋外、特に日中はサングラスや帽子を着用してください。
- あなたの体重を管理します。
- あなたの血圧とコレステロール値をチェックしてください。
- 定期的に運動して、体全体の酸素循環を改善してください。
- 栄養価の高い食事に従ってください。
黄斑変性症は、特に重大な視力喪失が記録されている有害な場合に、個人の精神的および肉体的幸福にかなりの損害を与える可能性があります。定期的に目をチェックし、すぐに治療を開始すること(ウェットAMDの場合)は、確かにこの状態に対処するための最善の策です。
ご不明な点やご質問がございましたら、下記のコメントセクションからお気軽にお問い合わせください。
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読者の質問に対する専門家の回答
黄斑変性症ではどのような食品を避けるべきですか?
砂糖、高脂肪の肉、揚げ物やジャンクフード、飽和脂肪、白米やパスタなどの精製食品は避けてください。
眼鏡は黄斑変性症に役立ちますか?
はい、特殊なレンズや拡大鏡で作られた眼鏡は、黄斑変性症の結果としてかすみ目に苦しむ人々を助けることができます。
どのビタミンが黄斑変性症に役立ちますか?
CやEのような抗酸化ビタミンは、黄斑変性症の進行を遅らせるのに役立ちます。
なぜ盲人は暗い眼鏡をかけているのですか?
ほとんどの視覚障害者は、光に対する過敏症から目を保護するために暗い眼鏡をかけています。光に直接さらされると、一部の視覚障害者にめまいや不快感を引き起こす可能性があります。
どちらが悪いですか–乾性または湿性黄斑変性症?
湿性黄斑変性症は、黄斑変性症による視力喪失のほぼすべての症例の原因であり、したがって、乾性AMDよりもはるかに重症です。
参考文献
- 「加齢性黄斑変性症」CommunityEye Health、米国国立医学図書館。
- 「加齢性黄斑変性症(AMD):概要」米国国立医学図書館の医療品質・効率性研究所。
- 「加齢性黄斑変性症(AMD)の危険因子の概要。」Journal of Stem Cells、米国国立医学図書館。
- 「加齢性黄斑変性症:現在の治療法と将来の選択肢」米国国立医学図書館の慢性疾患における治療の進歩。
- 「抗酸化物質の食事摂取と眼疾患との関連」、米国国立医学図書館。
- 「ルテインとゼアキサンチン—加齢性黄斑変性症の予防における食物源、バイオアベイラビリティ、および食事の多様性」栄養素、米国国立医学図書館。
- 「加齢性黄斑変性症における食事と食物摂取の役割:系統的レビュー。」Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology、米国国立医学図書館。
- 「身体活動と加齢性黄斑変性症:系統的文献レビューとメタアナリシス。」 American Journal of Ophthalmology、米国国立医学図書館。