目次:
嚥下障害(嚥下困難)は、米国では毎年成人25人に1人が罹患しています(1)。しかし、驚くべきことは、このロットのうち、自分たちの状態について医療援助を求めているのはごくわずかであるということです。
あなたはあなたの食べ物を窒息させそうな無力感に精通していますか?もしそうなら、あなたはすぐそこに嚥下障害のエピソードを経験しました。これは、パンやケーキの大きな塊を十分に噛まずに飲み込もうとする場合、かなり一般的なシナリオです。
私たちのほとんどすべてが時々この状態に直面したかもしれませんが、状況は嚥下障害のある人にとっては少し異なります。彼らはほぼ毎日嚥下困難と戦わなければなりません。そして、あなたは何が悪いのか知っていますか?ほとんどの場合、嚥下障害は深刻な根本的な医学的問題の兆候です。したがって、あなたはこの状態とそれを治療するために利用可能なオプションをよく知っている必要があります。嚥下障害とそれから回復する方法についてもっと知るために、読み続けてください。
目次
嚥下障害とは何ですか?
嚥下障害の
兆候と症状の種類
原因と危険因子
診断
嚥下障害対。嚥下痛の
治療法
嚥下障害
予防のヒントに最適な食事
嚥下障害とは何ですか?
嚥下障害は、食べ物を飲み込むのが困難になる病状です。つまり、食べ物を飲み込むのに通常よりも1つ多くの労力がかかります。この状態は神経または筋肉の問題の結果であり、非常に痛みを伴う可能性があります。それは主に高齢者と乳児に影響を及ぼします。嚥下障害は、根本的な病状の症状でもあります。
この状態は通常、3つの一般的なタイプに分けられます。
嚥下障害の種類
嚥下障害の3つのタイプは次のとおりです。
- 口腔嚥下障害: このタイプは、脳卒中後に表面化することがある舌の衰弱が原因で発生します。
- 咽頭嚥下障害: これは喉の問題から発生し、パーキンソン病、脳卒中、筋萎縮性側索硬化症の場合のように神経に影響を与える神経学的問題によって引き起こされる可能性があります。
- 食道嚥下障害: このタイプは、閉塞または刺激のために食道に問題がある場合に表面化します。場合によっては、この状態を治療するために外科的処置が必要になることがあります。
注:嚥下中にさらに痛みを感じる場合は、嚥下痛に苦しんでいる可能性があります。ただし、一部の個人は同時に両方を持つこともできます。
嚥下困難に加えて、嚥下障害に関連する他のいくつかの症状があります。それらは以下にリストされています。
TOCに戻る
徴候と症状
嚥下障害に関連する兆候と症状は次のとおりです。
-
- あなたの食べ物を窒息させる
- 飲み込もうとしたときの吐き気や咳
- 喉に戻ってくる胃酸
- 胸焼け
- よだれ
- 嗄声
- 再発性肺炎
- 食べ物が喉や胸に詰まっていると感じる
- 逆流または食物の回復
- 口の中の唾液の量を制御できない
- 口の中の食べ物を噛んだり制御したりするのが難しい
- 突然の説明のつかない体重減少
嚥下障害は、次のようなさまざまな潜在的状態によって引き起こされる可能性があります。
TOCに戻る
原因と危険因子
嚥下障害の考えられる原因には次のものがあります。
- 脳卒中–酸素不足による脳細胞の破壊。
- 筋萎縮性側索硬化症–進行性の神経変性を引き起こす不治の病。
- びまん性けいれん–食道の筋肉が異常に収縮したときに引き起こされます。
- 食道リング–食道のごく一部の狭窄。
- 多発性硬化症–免疫系によるミエリン(神経を保護する)の破壊。
- パーキンソン病–運動能力を損なう可能性のある変性神経障害。
- 放射線のような治療
- 強皮症–皮膚や結合組織の硬化と引き締めを引き起こす自己免疫疾患のグループ。
- 食道がん
- 口内乾燥症–口渇
いくつかの要因も、嚥下障害を発症するリスクを高める可能性があります。彼らです:
- 神経学的病状
- 年齢:高齢者は、時間の経過とともに体が摩耗するため、若いロットよりもリスクが高くなります。一部の乳児も危険にさらされている可能性があります。
- アルコールを飲む
- 喫煙
TOCに戻る
診断
シャッターストック
嚥下障害の診断に役立ついくつかの研究とテストは次のとおりです。
- 嚥下研究:患者は、異なる濃度の食品を飲み込んで、そのうちのどれが嚥下困難を引き起こしているかを確認します。
- バリウム嚥下試験:患者はバリウムを含む液体を飲み込むように求められます。摂取したバリウムはX線で表示され、医師は食道とその筋肉の活動を詳細に分析できます。
- 内視鏡検査:カメラを使用して食道を検査します。医師が癌を疑う場合は、生検をさらに行うことがあります。
- マノメトリー:これは、食道の筋肉の機能中に生じる圧力変化を測定するための研究です。
嚥下障害に利用できる治療手順に移る前に、嚥下障害と嚥下痛の間で多くの人が抱えている混乱について説明しましょう。これらの条件の1つは、ほとんどの場合、他の条件を伴います。2つの主な違いのいくつかを以下で説明します。
TOCに戻る
嚥下障害対 嚥下痛
嚥下障害
- 固形物および/または液体を飲み込んでいる間の閉塞感または粘着感。
- これは通常、根底にある神経障害によって引き起こされます。
- 嚥下障害を発症するリスクは年齢とともに増加します。
- これは、自己免疫疾患の一般的な症状の1つです。
嚥下痛
- 嚥下障害のように飲み込むのが難しいのではなく、食べ物を飲み込もうとすると痛みを引き起こします。
- これは通常、粘膜の破壊または刺激が原因で発生します。
- 筋肉障害は、この状態を発症するリスクを高めます。
- 免疫抑制剤は嚥下痛を発症するリスクが高くなります。
嚥下障害に利用できる治療オプションに移りましょう。
TOCに戻る
治療法
嚥下障害の治療法は、症状の原因や種類によって異なります。
口腔嚥下障害または口腔咽頭嚥下障害(高嚥下障害)は通常、根底にある神経学的問題が原因で発症し、その治療を困難なプロセスにします。
口腔咽頭嚥下障害の治療に役立ついくつかの自然な方法は次のとおりです。
- 嚥下療法:言語聴覚士は、筋肉の機能を改善するためのいくつかの口腔運動および呼吸法とともに、患者が嚥下する新しい方法を学ぶのを助けます(2)。
- 経管栄養法:肺炎、脱水症、または栄養失調を発症するリスクのある患者は、経鼻管(経鼻胃管)を介して栄養補給する必要がある場合があります。PEG(経皮内視鏡的胃瘻造設術)チューブは、小さな切開を介して胃に外科的に埋め込まれる場合があります(3)。
食道嚥下障害の治療には、外科的介入が必要な場合があります。
低嚥下障害の治療には以下が含まれます:
- 膨張:小さなバルーンを食道に挿入し、食道を広げる必要があるときに膨らませます。バルーンは、その目的を果たした後に削除されます(4)。
- ボツリヌス毒素またはボトックス:ボツリヌス毒素は、硬い筋肉を麻痺させて収縮を減らすことができる強力な毒素です。この治療法は、食道の筋肉が硬くなった場合(アカラシア)に使用されます(5)。この治療法は、口腔咽頭嚥下障害にも効果があります。
- ステント留置:狭窄または閉塞した食道にステントまたはプラスチックチューブを挿入します(6)。
- 腹腔鏡下ヘラー筋切開術:食道の下端の筋肉を切断します。これは、食道が開いて食物を胃に放出しないときに行われます(7)。
胃食道逆流症が原因で嚥下障害が発生した場合は、経口薬を服用することで治療できます。好酸球性食道炎にはコルチコステロイドが必要な場合がありますが、食道痙攣は回復するために筋弛緩薬が必要な場合があります。
脳卒中などの基礎疾患による嚥下障害に苦しんでいる人にとって、鍼治療は専門家が行うときに役立つ適切な治療オプションです。
嚥下障害の治療には、嚥下を容易にするために食事にいくつかの重要な変更を加えることも含まれます。以下は、嚥下障害と戦っている人を助けることができるいくつかの食事療法のヒントです。
TOCに戻る
嚥下障害に最適な食事
嚥下障害の重症度に応じて、医師は嚥下障害の食事療法の3つのレベルのいずれかを推奨する場合があります。
嚥下障害ダイエットレベル1
このダイエットは