神経性食欲不振症（摂食障害）–症状、原因、および治療

西欧諸国における神経性食欲不振症の有病率は、女性で0.1％から5.7％です（1）。世界中で、この摂食障害の有病率は若い女性で0.3％であり、10代の少女で2倍以上一般的です。食欲不振の平均発症年齢は15歳ですが、罹患した個人の80％〜90％は女性です（2）。

目次

• 神経性食欲不振症とは何ですか？
• 徴候と症状
• 原因と危険因子
• ダイエット対。食欲不振
• 診断
• 利用可能な治療オプション
• 食欲不振に対処する方法
• 食欲不振を管理するためのヒント

神経性食欲不振症とは何ですか？

拒食症とも呼ばれる神経性食欲不振症は、摂食障害です。それは異常に低い体重と体重増加の強い恐れによって特徴付けられます。これらの感情はさらに、体重を中心に回転する歪んだ知覚を伴う可能性があります。

食欲不振の影響を受けた人は、食べる食物の量を厳しく制限します。これは、減量を継続するか、余分な体重が増えないようにするためです。場合によっては、個人は、食後の嘔吐、集中的な運動、またはこの目的のために下剤を誤用することによって、カロリー摂取量を制御することもあります（2）。

拒食症はメンタルヘルス障害ではありませんが、感情的な問題に対処する方法として、この生命を脅かす行動を起こす人もいます。また、妊娠に影響を与える可能性があります。食欲不振と闘っている人は症状が悪化する可能性がありますが、治療を受けた人は寛解する可能性があります。軽度の症状のある人は、合併症のない妊娠をする傾向があります（3）。

食欲不振の兆候と症状は、飢餓に関連している可能性があり、感情的および行動的問題の結果である可能性もあります。

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徴候と症状

シャッターストック

身体的症状

• 極端な体重減少（4）
• 薄いボディ
• 異常な血球数
• 不眠症
• めまいや倦怠感
• 青みがかった指
• 薄毛と髪へのダメージの増加
• 月経や月経がない
• 腹痛
• 皮膚が乾燥または黄色がかった色になる
• 便秘
• 冷え性への不耐性
• 心臓のリズムの不規則性
• 血圧の低下
• 脱水
• 腕や脚が腫れることがあります
• 誘発された嘔吐により歯が侵食される可能性があります

食欲不振の影響を受けた人の中には、過食症の影響を受けた人のように過食症やパージをする人もいます。ただし、前者のロットは通常低体重ですが、後者のロットは通常過体重です。

神経性食欲不振症の感情的および行動的症状には、次のものが含まれます。

感情的および行動的症状

次の方法で体重を減らそうとしています：

• ダイエットや断食により食物摂取を厳しく制限する
• 過度の運動
• 過食症とそれに続く自己誘発性嘔吐

その他の症状は次のとおりです。

• 頻繁な食事のスキップ
• 脂肪やカロリーの低い特定の食品のみを食べる
• 人前で食べない
• 繰り返し体重をチェックする
• 食べた食べ物の量について嘘をつく
• 性欲減退
• 頻繁に太っていると不平を言う
• 興味の欠如
• 社会的ひきこもり
• 不眠症

この摂食障害の正確な原因は不明ですが、拒食症の誘発に関与する可能性のある最も一般的な要因のいくつかを以下に示します。

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原因と危険因子

食欲不振は、生物学的、心理的、および環境的要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があります（2）。

• 生物学的–一部の遺伝子は食欲不振の原因となる可能性があります。
• 心理的–強迫性パーソナリティや不安を持っている人は、他の人よりもこの状態を発症する可能性が高いかもしれません
• 環境–仲間からの圧力と、美しさと薄さを関連付ける周囲の文化も、状態をさらに悪化させる可能性があります。

いくつかの要因はまた、食欲不振を発症するリスクを高める可能性があります。それらが含まれます：

• 病状の家族歴
• ダイエットや飢餓は、通常の食生活の発達を困難にする可能性があります。
• 年齢– 10代の少女と女性によく見られますが、少年と男性も危険にさらされる可能性があります。
• 感情的なストレスおよび/または不安

食欲不振とダイエットを混同する人もいるかもしれません。ただし、両方が完全に異なるため、そうではないはずです。以下は、2つの主な違いの一部です。

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ダイエット対。食欲不振

• 拒食症の人は、食事を1日数百カロリーに制限します。
• 突然の体重減少
• 飢餓
• 過食症とパージ
• 体型や体重に基づいた自尊心

しかし、ダイエットは通常、自分を飢えさせることなく適度な量の健康食品を摂取することによって、より健康な体を得ることを目的としています。

• それらのダイエットはすべての必要なカロリーを得るでしょう-しかし健康食品から。
• 健康的なダイエットには、クラッシュダイエットは含まれません。代わりに、人は徐々に体重を減らし、体重が不足したり飢えたりすることはありません。
• ダイエットは飢餓を伴いません。これは主に、不健康な食品を健康的な食品に置き換えることを目的としています。
• 食べた食べ物は一掃されません。
• それらのダイエットは、ほとんどの場合、体重にほとんど取りつかれていません。彼らは健康を感じるために健康的に食べます。

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診断

医師は、症状の原因を特定し、体重減少の他の医学的原因を除外するために、さまざまな検査や検査を実施する場合があります（4）。

このような診断テストには通常、次のものが含まれます。

• 身長、体重、心拍数、血圧、その他の症状の測定を伴う可能性のある身体検査
• あなたの家族歴の分析
• 全血球計算やその他の特殊な血液検査などの臨床検査で、電解質、タンパク質、および肝臓、腎臓、甲状腺などの重要な臓器の機能をチェックします
• 尿検査
• あなたの考え、食生活、感情を評価するための心理的評価
• 骨密度や心臓の不規則性（もしあれば）を見つけるためのX線や心電図のような他のテスト

あなたのテストがあなたが食欲不振に苦しんでいることを証明した場合、あなたの医者はあなたが摂食障害からうまく回復するのを助けるために以下の治療法を処方するかもしれません。

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利用可能な治療オプション

シャッターストック

神経性食欲不振症の利用可能な治療オプションのいくつかは次のとおりです（4）：

• 入院–あなたの状態が重大である場合、あなたはすぐに入院しなければならないかもしれません。これは通常、心臓のリズムに問題がある場合、または脱水症状や重度の栄養失調に苦しんでいる場合に発生します。
• 経管栄養と頻繁なモニタリング–症状や、水分補給レベルや電解質などのバイタルサインを頻繁にモニタリングする必要がある場合があります。深刻なケースでは、患者はチューブを介した栄養補給も必要になる場合があります。
• 通常の食生活に戻るために栄養士が提供する健康的な食事。
• 心理療法–個人が健康的な食品を選択するのに役立つ、家族ベースのグループ療法および個人療法。
• 薬–食欲不振に対する特別な薬はありませんが、影響を受けた個人には、うつ病や不安などの他の症状を治療するために抗うつ薬や精神科の薬が投与される場合があります。

食欲不振を治療するには、健康的な食事に従うことが非常に必要です。ただし、食欲不振は深刻な状態であるため、セルフメディケーションを行わないでください。代わりに、通常の食事パターンに戻るのに役立つ食事療法のヒントを提供する可能性のある栄養士に相談してください。

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食欲不振に対処する方法

失われた体重を回復することになると、拒食症の人はプロの栄養士によって提供された特定の食事計画に従う必要があります。

ただし、一部の影響を受けた個人は、リフィーディング症候群のリスクがある可能性があります。リフィーディング症候群では、食物摂取量の突然の増加に対して身体が否定的に反応する可能性があります。このようなシナリオでは、医師と登録栄養士栄養士（RDN）で構成される医療チームが、再給餌段階で影響を受ける個人の食物と水分の摂取量を計算、監視、および増加させる必要があります。

リフィーディング症候群のリスクがない人にとって、彼らのカロリーが毎日3000-5000カロリーに達する必要があることは珍しいことではありません。これは特に、まだ成長していて若い影響を受けた青年に当てはまります。このような人は、1日あたり2000〜2500カロリーを食べることから始めて、カロリー摂取量を1日あたり3000〜5000カロリーに増やすことができます。

あなたの目標は、総カロリーの50〜60％が健康的な炭水化物、15〜20％がタンパク質、30〜40％が健康的な脂肪である食事療法に到達することです。

健康的な炭水化物には、野菜、果物全体、豆類、ナッツ、種子、全粒穀物が含まれます。

タンパク質が豊富な食品には、シーフード、乳製品、卵、オート麦、大豆などがあります。

アボカド、ダークチョコレート、全卵、脂肪の多い魚、ナッツ、オリーブオイルから健康的な脂肪を得ることができます。

食欲不振を管理するためのいくつかのヒントがあります。

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食欲不振を管理するためのヒント

• 治療セッションを逃さず、食事を抜かないようにして、治療計画に固執してください。
• 健康的な食事に従い、不足しているすべての重要な栄養素を摂取してください。
• 気になる人から自分を孤立させないでください。代わりに、家族や友人からのサポートを求めてください。
• 体重をチェックしたり、鏡を頻繁に見たりする衝動に抵抗してください。
• 流行やクラッシュダイエットを避けてください。
• ストレスや不安の症状を和らげるためにヨガを練習してください。
• 問題の根本に取り組みます。

これらの基本的なヒントは、治療計画がうまく機能し、再発の可能性を大幅に減らすのに役立ちます。

残念ながら、食欲不振のような摂食障害に苦しむ人々は、最初は治療の必要性を否定する傾向があります。これは、彼らが体重増加を恐れ続けているためである可能性があります。したがって、友人や家族として、そのような個人を注意深く見守りながら、支援を提供し、彼らの回復を支援するのは私たちの責任です。

この記事が食欲不振に関するすべての疑問や質問に対処したことを願っています。ご不明な点がございましたら、下のコメントボックスにご連絡ください。

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読者の質問に対する専門家の回答

拒食症になり、運動する方法は？

食欲不振の影響を受けた人は、体重の回復を妨げないため、すでに治療を正常に開始していれば運動することができます。ただし、高強度のトレーニングと比較して、軽度から中程度の強度のエクササイズをお勧めします。

食欲不振の医師にいつ診てもらうのですか？

影響を受けた個人が治療を拒否した場合、それは